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天氣乍暖乍寒,對50~60歲更年期的熟男們,不只代謝及心血管門診求診率大幅增加,台北市立聯合醫陽明院區泌尿科門診統計,男性病患因勃起功能障礙近來求診的比率也較以往增加。泌尿科主治醫師杜元博表示,天氣異常易造成周邊血管循環障礙,使陰莖海綿體血流量受影響降低,導致勃起功能障礙患者增加。

杜元博醫師指出,華人地區50~60歲的熟男們,台灣勃起功能障礙問卷調查有70%對性功能不滿意,中重度勃起功能障礙的比率也較50歲前增加。香港地區50~60歲的男性勃起功能障礙問卷調查統計也有45%有勃起功能障礙。

造成勃起功能障礙的因素很多,心因性勃起功能障礙可能是因為以往挫折的經驗而導致失望、焦慮及壓力產生。生理方面則有荷爾蒙性勃起功能障礙、神經性勃起功能障礙及血管性勃起功能障礙。對50~60歲的熟男們,常因為男性睪固酮濃度逐漸降低,導致心血管疾病及代謝性疾病增加,再加上生活壓力、經濟負擔及一些不良的生活習慣如抽菸、喝酒、日夜顛倒及失眠等,導致多重性男性勃起功能障礙的發生。

一般勃起功能障礙的病患自我評量可分別為自我硬度簡單評量及國際標準化勃起功能問卷調查(IIEF)。杜元博醫師解釋,自我硬度簡單評量就是看「勃起硬度」:重度勃起功能障礙大概如蒟篛的硬度;中輕度勃起功能障礙像剝皮香蕉或軟皮香蕉;一般而言,若硬度類似小黃瓜則勃起功能約為正常。

到泌尿科求診的病患會填寫IIEF-5,簡表為5項問題(每題0~5分),IIEF-5評分小於7分為重度勃起功能障礙,8-11分為中度勃起功能障礙,12-21分為輕度勃起功能障礙,22-25分為正常勃起功能。

杜元博表示,更年期熟男的多重性勃起功能困擾仍以血管性勃起功能障礙為主,也最為重要。根據文獻指出,因周邊血管循環障礙導致的勃起障礙,可做為45~60歲台灣男性後續5年內發生心血管疾病和腦中風的預測指標。

對50~60歲熟男有輕中度勃起功能障礙患者,以往主要以PDE5抑制劑口服藥物治療為主,中重度勃起功能障礙患者則以PGE1藥物注射、真空助勃器、血管結紮及陰莖假體植入手術等來治療。

年前衛福部已核可一低能量的「斯特茲震波治療系統」作為治療男性血管性勃起功能障礙之儀器,治療以輕中度多重性勃起功能以血管障礙為主的男性患者。此儀器的震波治療屬於非侵入性治療,依病情不同約需8-12次療程,患者不需要麻醉,治療僅有微酸痛感,可改善約65%~92%輕中度血管性勃起功能障礙。

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(路透檀香山23日電)美國總統歐巴馬今天最新簽署了年度國防政策法案的國防授權法,卻在一項長篇聲明裡對法案部分內容提出異議,包括一些阻止他關閉古巴關達那摩灣(Guantanamo Bay)監獄的政策。



歐巴馬於2008年競選總統期間誓言關閉這座軍事監獄,但他的努力在國會遭掌握多數的共和黨所阻。民主黨籍的歐巴馬只能把部分獄中囚犯轉到其他國家,減少關達那摩監獄內人數做為替代。

歐巴馬政府近日通知國會,在歐巴馬下個月卸任前,他們會再從關達那摩監獄內現有的59人中,轉移18人到別處。

歐巴馬於今天的聲明中說:「在我任內,我們已負責任地從關達那摩移轉了拍賣175名被關押者,我們移轉其餘關押者的舉措,會持續到我在任的最後一天。」

美國總統當選人川普將於下月20日就任,他在競選期間曾表示會繼續保留關達那摩的設施運作,還揚言「會送入一些壞蛋將其塞滿。」

由共和黨掌控的國會於本月所通過這項6187億美元國防預算案,是一個妥協版本,當中已刪除要求女性登記入伍的爭議文字。

但法案中仍保留部分歐巴馬反對、但共和黨支持的一些倡議。法案在非國防經費沒有類似增加的情況下,卻增加了軍事支出;法案也禁止關閉軍事基地,即便五角大廈最高官員已表示,基地容量供過於求。中央社(翻譯)

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